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旅游意外险索赔流程

楼主:老年文摘 时间:2018-12-05 17:53:39

旅游意外险索赔流程


  在旅游意外险被越来越多的重视和购买之下,因游玩期间产生的意外事件也随之增长。出现险情之后,大多数购买者无法在第一时间做出正确的报险流程,导致保险赔偿无法第一时间到位。记者采访了相关专家,对旅游意外险的报案流程进行解读。
   
取得有效凭证为首要任务

  相关保险公司负责旅游意外险的专家提示,当旅游者在保险有效期内发生保险责任范围内的事故时,首要事情就是取得有效凭证。首先,费用凭证的取得,保险公司按所提供的索赔凭证,决定赔款外汇或人民币。在出境游中,用外汇支付车费、医药费、急需用品费等费用时,要及时索取外汇发票。其次,有效凭证取得。报险人除取得事故处理过程中所发生的费用凭证外,还必须及时取得事故发生地公安、医疗、承保保险公司或其分(支)公司等单位的有效凭证,如果是报团游,应由组团社同承保保险公司办理理赔事宜(自由行可自行报案)。第三,事故通知。事故发生后,应在24小时内通知保险公司,并在三天内根据报案要求递交书面报告。若延迟通知,使承保保险公司增加的额外查勘和检验等费用,将从所给付的保险金中扣还,但因不可抗拒因素所导致的延误除外。最后,事故核查。承保保险公司在接到报案后,进行调查核实,在核实期间,如果为跟团游旅行社应做好协助工作,并向保险公司提供事故报告或出事地点当地政府的证明、县级以上(含县级)公立医院出具的被保险人“死亡证明”或法医的“死亡鉴定书”,县级以上(含县级)公立医院出具的“残疾证明书”及当地医院抢救治疗费用单据等。

保险金申请需要相关证明

  当被保险人身故时,由身故保险金的受益人作为申请人,填写保险金赔付申请书,可以凭下列证明和资料向承保保险公司申请赔付保险金:投保单位证明;受益人的户籍证明和身份证明;保险费收据;公安部门或县级以上(含县级)公立医院出具的被保险人死亡证明;事故发生地公安部门出具的意外事故证明;被保险人的户籍注销证明;身故处理或遗体遣返费用的原始凭证。

  当被保险人残疾,则由被保险人或其代理人作为申请人,在被保险人被确定残疾及程度后,填写保险金赔付申请书,凭下列证明和资料向承保保险公司申请赔付保险金:投保单位证明;被保险人的户籍证明和身份证明;保险费收据;为残疾人员提供医疗的医疗部门或由承保保险公司指定、认可的医疗部门出具的“残疾程度鉴定书”;事故发生地公安部门出具的意外事故证明;若代理人作为申请人,应提供授权委托书、身份证明等相关证明。

有些情形无法获得理赔

  业内专家介绍,“旅游意外”顾名思义是指在旅行期间发生非本意、外来的、不可能会预料的原因出现,被保险人员遭受到严重创伤是客观的事件。比如说被保险人在游泳的时候出现的意外事故等。突然性的发生意外事故,因为意外事故本身就是极短的时间内发生的,让人没有提前预防的能力,再比如说在行走的过程中行人被突然性地撞到等。反之,比如一些慢性中毒给人的身体带来侵害。像这样的伤害是慢慢形成,并且可以预见,就不属于意外事故。

  一般情况下的旅游都属于旅游保险赔偿范围,不属于的在保险条款中都写明免责内容,专家提醒的主要是高风险户外运动,如江河潜水、户外攀岩、蹦极、穿越无人烟区等一般意义上的户外高风险运动,此类需要另外购买专业的保险产品进行保障,不能用普通旅游保险产品。  

(《老年文摘》第2227期)


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