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医保停缴一个月或三个月分别有什么影响?很多人都不知道!

常州本地宝2018-03-02 11:24:18

经常有朋友说

自己辞职后到医院买药

发现社保卡已停用不能刷卡买药

窗口人员还说如果停保3个月

卡内的钱会被清空

让人感到一头雾水

交了将近几年的医保,还没用过?

钱被清空?

自己缴纳的钱去哪儿了呢?

医保一旦断缴有什么影响?

医保停缴一个月或三个月又分别有什么影响?

很多人都不知道吧!

今天,

我们就来说说

关于医保的断缴问题~


情况一:医保停缴一个月


假设小宝10月份没有缴纳医保费用,11月份又开始缴纳医保费用,有什么影响?

解答:

1、按照规定,如果暂停缴纳职工社会医疗保险费,从欠缴次月起,暂不享受职工社会医疗保险待遇。所以像这种情况下,小宝11月份是不能享受医疗保险待遇的,但是12月份可以享受医保待遇。

2、在用人单位参保的在职职工,用人单位未按时缴纳医保费的,在欠缴之日起3个月内补缴欠缴费用、利息和滞纳金的,延期缴费期间应当由统筹基金支付的医疗费用可以补付,参保人员缴费年限可以累计,相应金额补划至个人账户;

在欠缴之日起3个月后补缴欠缴费用、利息和滞纳金的,参保人员缴费年限可以累计,职工社会医疗保险待遇不予补付,期间参保人员应当享受的职工社会医疗保险待遇由负有缴费义务的用人单位承担。

3、灵活就业等自由职业者,个人未按时缴纳的职工社会医疗保险费是不予补缴的喔,所以大家记得留意自己的缴费情况,以免影响到个人的待遇哦!



情况二:医保断缴3个月以上


假设小宝过去已经连续参保了3年,但是今年8、9、10、11月没有缴纳基本医疗保险费用,12月又开始缴纳,断缴3个月以上再缴,有什么影响?

解答:

小宝除了9、10、11、12月不能享受基本医疗保险待遇外,他的连续缴费年限会重新计算(重新计算≠清空),这会影响你大病医保、基本医保的支付额度。

职工社会医疗保险的缴费年限是累计计算的,不存在断缴3个月以上即作废的情况,参保人达到法定退休年龄时职工社会医疗保险累计缴费年限达到规定年限的人员可享受退休人员的职工社会医疗保险待遇。

但对于一些与市民息息相关的业务,如中小客车增量指标、公共租赁住房申请等,均对医保连续缴费年限有一定的要求。因此,建议大家还是连续参加职工社会医疗保险,以免影响您的权益哦!



还有这些你要知道

▼▼▼


1、医保可以支付哪些医药费用?

以下几种费用都可以支付哦~

2、如果要换工作,断缴的医保如何补交?

一般来说,当月15日之后离职,当月的社保原公司会给缴纳,在下个月15日之前入职新公司,下月的社保新公司也会给缴。因此,辞职前一定要弄清楚旧公司和新公司缴纳社保的时间,以免出现断档。


如果是裸辞(没有找好下家单位),当地城镇户籍居民可以到户籍地社保局申请自费缴纳养老保险、医疗保险。非当地城镇户籍居民,可以寻找单位挂靠,通过挂靠单位代缴社保。

也有人会在换工作空档期内通过代缴社保的中介机构自掏腰包缴社保。但专业人士表示,通过虚构劳动关系缴社保,存在一定法律风险。

专家提示:社保中断后可以要求补缴,去社保局即可办理。只要能证明劳动关系,无年限限制,无论多久都可以补缴。

3、医保要缴满固定年限才能终生享受待遇

医疗保险女性缴够20年、男性缴够25年,退休后可享受终身医保。医保如果中断,则在中断期间不能享受医保待遇。不过,医保从中断之日起有一个缓冲期,如果超过3个月没有续保,则连续缴费年限会重新计算,医保报销额度和重大疾病医保额度也会受影响。



4、常州社保卡有什么功能?



 药店买药

社保卡(个人账户)里的钱可以在药店买药

基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可用于本人在定点零售药店购买医疗保险药品目录范围内的非处方药品。



到指定医院看病

到指定医院看病可以刷社保卡里个人账户的钱

基本医疗保险一档参保人在本市定点医院发生的医保药品及部分诊疗目录范围内费用。




当身份证使用

身份凭证主要是指作为享受公共就业服务、就业扶持政策和参保登记、缴费申报、社会保险关系转移接续、医疗费用报销、待遇领取资格认证等业务办理的身份凭证。


当银行卡使用

目前的社保卡是一卡两个账户,分为医保个人账户和金融账户。

相当于一卡两用,既是一张社会保障卡,也是一张银行借记卡,具有现金存取、转账、消费金融等服务,使用更加方便。由于采用了芯片技术,新社保卡的安全性也更强。只是,只限在境内使用,目前暂不支持贷记功能,但是省内跨行取现免费。



可缴纳领取养老金

社保卡可缴纳领取养老金。社会保障卡加载金融功能后,人社部门积极推动其在社会保险费缴纳、待遇领取等业务环节的应用,逐步将涉及个人缴费、支付的各项业务,包括社会保险费的缴纳、养老金、失业保险金等待遇的领取以及医疗费用即时结算后的费用支付等。



可办理出国业务

社保卡除了就医等基本功能,还能申请出国。据相关部门介绍,政务类应用事项也会纳入,涉及人社、民政、公安、卫生、公积金等应用事项,具体包括就业、社会保险公共业务、出入境申请预约等。



查询公积金、还房贷

拿社保卡可在,相应银行营业网点自助终端上,查询个人参保缴费信息,个人医保账户余额,还可以通过输入卡号在网站上查询,持卡人的个人权益记录和个人住房公积金。



温馨提示:

  在常州本地宝后台回复【社保】,即可获取常州社保个人账户明细查询,定点医疗机构查询,社保办理、缴费、转移等指南,社保卡办理进度,社保卡查询、办理等指南;


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