河南保险价格联盟

中国人寿小额一年期意外险

楼主:阜宁人寿支公司 时间:2019-07-07 08:13:01


全家福

产品类型:短期意外伤害保险

产品价格:260元

保障时间:一年

保障范围:所有个人意外伤害

理赔要求被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构住院治疗

投保年龄:出生28天-65周岁身体健康者投保,限投一份,多投无效!

投保人数:家庭直系成员3-6人

生效时间:购买日起,次日或者约定时间生效!


理赔不分次数,不分金额,封顶为限


全家福条款简介

意外伤害保险:100000元

意外伤害医疗保险:3600元

意外伤害住院医疗保险:15000元

二百六十块,保一家三代。

理赔不分次数,不分金额,封顶为限


案件举例


福先生给他的家人投保了全家福260元意外短卡,他的孩子在家里玩耍时不幸摔跤,手部骨头摔伤,住院治疗!福先生在孩子出院后,拿着材料到公司理赔,他获得如下赔偿:孩子摔伤治疗费总计1000元,农村合作医疗报销100元(发票原件被农村合作医疗收走,可以复印一下,然后盖章可以算作原件使用),剩下的900元按照95%的赔付比例进行报销!孩子千元治疗费最后只花个零头钱!


全家福条款简介


被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构住院治疗,对被保险人每次意外伤害事故所实际支出的符合当地公费医疗、社会医疗保险支付范围的医疗费用,本公司在扣除当地公费医疗、社会医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本合同约定的免赔额后,对其余额按本合同约定给付比例给付意外医疗保险金。意外医疗保险金的免赔额和给付比例,分别按照被保险人是否参加公费医疗、社会医疗保险的情况在保险单上载明。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,本公司承担给付意外医疗保险金责任的期限,自保险期间届满次日起,至被保险人出院之日止,但最长不超过九十日。 


本公司给付的每一被保险人的医疗保险金以本合同约定的人均医疗保险金额为限,一次或累计给付的医疗保险金达到本合同约定的人均意外医疗保险金额时,本合同对该被保险人的医疗保险责任终止。 


免赔责任


因下列情形之一,造成被保险人身故、伤残或支出意外伤害住院医疗费用的,本公司不承担给付保险金的责任:  

一、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项; 

二、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; 三、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施; 

四、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外; 

五、被保险人猝死,但另有约定的除外;  

六、被保险人斗殴、醉酒,服用、吸食或注射毒品; 七、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;  

八、被保险人未遵医嘱私自使用或服用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限; 

九、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾乘滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;  

十、被保险人的产前产后检查、妊娠(含宫外孕)、流产(含人工流产)、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症;  

十一、被保险人的精神和行为障碍;  

十二、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱; 

十三、核爆炸、核辐射或核污染。  发生以上任何情形,导致被保险人身故的,本合同对该被保险人的保险责任终止。  



保险金额


本合同被保险人的保险金额由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。 人均意外伤害保险金额为保险单载明的意外伤害保险金额除以参加本保险的家庭成员人数。  人均意外医疗保险金额为保单载明的意外医疗保险金额除以参加本保险的家庭成员人数。



保险金申请所需证明和资料 

 


一、申请身故保险金时,所需的证明和资料为:

1.保险单;  

2.申请人法定身份证明;  

3.公安部门或二级以上(含二级)医院出具的被保险人死亡证明书;  

4.如被保险人因意外事故被宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件; 

5.被保险人的户籍注销证明;  

6.保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件; 

7.本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。


二、申请伤残保险金时,所需的证明和资料为:

1.保险单;

2.申请人法定身份证明;  

3.二级以上(含二级)医院、本公司认可的医疗机构或鉴定机构出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度鉴定书;  

4.若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件; 

5.本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。 

三、申请医疗保险金时,所需的证明和资料为: 

1.保险单;  

2.申请人法定身份证明;  

3.二级以上(含二级)医院出具的医疗费用收据、诊断证明及病历;  

4.对于已经从当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径获得补偿或给付的,需提供相应机构或单位出具的医疗费用结算证明; 

5.若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;

6.本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。


请为您和您的家人撑起一把国寿保护伞

王玉东18550666739



朋友 图片 表情 草稿箱
请遵守社区公约言论规则,不得违反国家法律法规