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猫爪狗咬意外险能赔吗?赔多少?

辣妈赵小姐2018-07-18 09:42:39

前段时间在理财社区看到过这个题目--猫爪狗咬意外险能赔吗?当时记得这个题目有46%的人答错了,刚好昨天有朋友在后台咨询,说之前买了XX意外险,被小区里的狗狗咬伤,问这种情况是否可以申请理赔?能赔多少?


为了方便大家理解,赵小姐把之前看到过的这个题目再给大家情景再现一下:


小刘购买了一份意外险,其中包含意外医疗一万元。免赔额100元,赔偿比例为90%。小刘在小区散步被邻居狗狗咬伤花费5100元,假设费用都在医保报销范围内,小刘可以获得:


A 4590元  B 4500元  C 10000元  D 0元


题目中意外医疗的保额为10000元,小刘被狗狗咬伤花费了5100元,最多只能获得5100元的赔偿,因为所有的医疗险(包括意外险里面附加的意外伤害医疗)都是遵循费用补偿原则,也就是报销性质的,不可以额外获利,题中免赔额为100元,赔偿比例为90%;


因此,计算方法为:(5100-100)*90%=4500元,正确答案是:B 4500元。


所以,后台咨询的这位朋友,回头看下购买的该产品的保障,再按照这个思路来计算下,就知道自己得到多少赔偿金了。需要注意的是,很多意外险里面的医疗险基本都是仅报销社保范围内的医疗费用,因此在看医生时尽量让医生开社保范围内的用药。


与其他保险产品相比,意外险是相对简单的一款产品了,理赔的计算也没有想象中那么困难的~



意外伤害医疗保险小科普:


与意外导致的治疗有关,比如门诊、住院等。有的是报销型的,理赔的时候参考已花费的医疗费用赔付。有的是津贴型的,比如住院津贴,按住院天数补贴。需要注意的是,如果因意外导致的治疗,已经获得其他报销(如医保报销),保险公司只承担已报销之外的理赔。


另,意外险里面附加的意外伤害医疗,通常只报销符合保险单签发地社会医疗保险规定的、合理且必要的医疗费用,如果想购买可以报销社保以外的自费药的险种,那么再补充一份医疗险就解决了~


你的意外险都理清楚了吗?学会如何计算理赔金额了吗?来留言区跟赵小姐交流吧~


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