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东京加藤试管成功 全程攻略与体验报告(上)

楼主:Dr刘颖幸孕坊 时间:2019-01-15 04:47:02

东京加藤试管成功
全程攻略与体验报告(上)


      


相信科学 | 相信缘分

缘起加藤


      遇见加藤是在2016年8月走投无路的时候。那时我已经40岁,经历了8年反复中西医PCOS治疗,21次促排(克米/来曲唑+HMG+HCG),3次试管大促4次鲜移冻移,外加1次毫无准备的胎停,8年所有的努力都指向了失败的结局。那种沮丧和无望现在想来都是那么的不寒而栗。某一天,东京的一个闺蜜给我发来一条微信:“你来日本做试管吧,我来照顾你。”随后,发来两条链接,分别是:不妊治療でおすすめな病院・クリニックベスト20、東京不妊治療治療病院リスト。两份List上,东京西新宿的加藤レディスクリニック(加藤女子医院)都赫然占据榜首,用闺蜜的原话说这可是关东圈的头牌。我与加藤的缘分就此开始。


就这么愉快地决定了



      在求子的这条路上,“希望”比什么都更重要。加藤的出现无疑是让我这条孤帆小舟在茫茫大海中看到了一座新的灯塔。希望开始在心中冉冉升起,于是心动不如马上行动。


了解官方信息


      第一步先是认认真真把加藤的官方网站通读N遍(http://www.towako-kato.com/),不得不赞叹日本院方在信息披露方面的完整,以及细节的无所不在。除了医院设施介绍、院长与医疗人员介绍、交通地图等一般信息外,对不妊治疗的基础知识、当院的治疗理念、初诊或再诊病人来院的注意事项,尤其是国内医院最为说不清道不明的治疗费用都一一明列,看完网站后心中基本已经有数六七成。


多方打探信息


      探索新事物,任何时候都少不了万能的度娘。百度中关于加藤的帖子并不多,但都是干货,信息足够充分。其中有一篇ifish在2012年11月发的《我为什么选择加藤》尤其有帮助,虽然时间较早,不少信息已经有了变化,但最重要的是让我找到了日语翻译陆姐的联系方式。另外,在某博客上找到了加藤修老院长写的一本书《不孕症治疗的成功之路 - 多余的治疗和药物让我们得不到孩子》,让我对加藤的治疗理念有了更进一步的了解。

      现在想来,去加藤求子的国人如果不是对加藤理念的相当认同,是少有勇气跨出这一步的。因为毕竟要跨越国境,一路解决签证、衣食住行、语言障碍、环境适应等种种困难,尤其是工薪阶层,还要面临一定的医疗外的附加成本。只有对加藤的深深认同和信任,甚至带着一些膜拜的心,才会像加藤好孕群里的姐妹们那样勇往直前。所以,对加藤的充分了解是我下定决心去日本治疗的重要一步。


重头戏:中美日三国方案的比较


      日本当然不是我当时的唯一方案。经历了那么多次失败后,我对这一轮的试管治疗变得尤为慎重。这个夏天,先后参加了几次海外试管的宣讲会,与两家美国加州生殖诊所的医生进行了面对面的交谈,与一家中国的海外医疗中介公司和一个身在美国以个人方式做中介的女士(也是朋友介绍)做了多次沟通。经过多方的了解,感觉美国诊所的试管理念基本趋同,就是大剂量用药、一次募集尽可能多的卵子、实验室内高超的ICSI+胚胎培养+PGD/PGS技术运用,通过较大基数的胚胎进行层层筛选,找到最完美无缺的那一颗进行移植。美国的方案也曾令我一度动心,因为我的AMH较高(7.243)、基础卵泡也很多,当美国医生看了我在国内三次大促的用药量后说,他们还会用更多的药,原先这些药量还不够,他们有把握获得更多卵子。而且对于我这种有过染色体异常胚胎停育经历的人来说,PGS第三代试管技术无疑是非常有的放矢的。
     但当了解到医疗费用时,不得不说美国投资人把生殖诊所设在比弗利山庄或湾区确实不无道理,因为那是富人的聚集地。美国一个周期的费用大约要2.5万到2.8万美元(目前美元汇率大涨,治疗成本又有较大升幅),加上所有食宿行签证保险等开销保守估计一个月在25万RMB左右。一般来说,总不能奢望一个周期就成功,如果打算做2-3个周期(每次间隔3个月),这个费用就变得很有压力。另外,中介的费用也相对高昂,国内中介公司的收费2万RMB(当时没记录下来,现在记不清是一个周期还是多个周期的报价),美国的个人中介收费仅远程会诊一项就要3000美金,一个周期不包ET报价2800美金,多周期套餐价14000美金。当然,美国试管的费用虽然昂贵,但技术当属世界第一,服务也很到位,而且人家也是医药分家、明码标价,中介的服务也非常完善充分,均有合同列出明细,还有法律团队支援,贵有贵的道理,对预算充足的病人来说可以算作值得信赖的方案。
     记得喜马拉雅中有一档节目叫《老程聊美国》,他们也提供赴美国冻卵、冻精、试管、代孕等中介服务,节目中就曾坦言,他们的客户首先就是要有钱,只要有钱所有的服务都会是物有所值。话糙理不糙,很现实,但却都是真话。
      对于我而言,我们小家庭对试管治疗有一个基本原则,就是治疗支出不能影响家庭的生活质量,绝不伤筋动骨做这件事。因为一旦砸锅卖铁地去做试管,那每个周期的压力和期望值会非常大,这不仅会影响准妈妈的内分泌,甚至会影响家庭和睦,成功率更是会大打折扣。所以,我们只做我们能力范围内的事。

      再说说日本,除了加藤医院,还看了另外一家在国内宣传较多的医院。总体感觉,日本的治疗思路也都比较一致,就是用最少的药给身体最小的伤害,追求质量不求数量,同样高超的实验室技术确保培养出高等级囊胚以此提高成功率。加藤的特色是倡导自然周期和微刺激周期,专利制造的取卵针特别细(针管的直径只有其他医院使用的针管直径的61%-72%,针头经过改良设计,可减少刺入时的出血量),所以取卵手术不用麻药,取卵前不使用HCG(用点鼻药),可以连续每个月进行取卵,这点对我特别有吸引力,因为之前三年里三次大促和一次流产都是全麻手术,感觉对大脑伤害特别大、记忆力大幅下降(尽管医生一再强调全麻对身体无影响,但这件事我只能相信自己的切身感受了),而且每次大促时间间隔太久,对我们这种四十高龄的未准来说,实在是太浪费时间。加藤治疗一个周期的费用在3-4万RMB左右,没有中介,对中国人和日本人的收费是完全一样的,这一点尤其可贵。另一家日本医院推行的治疗方案更多一些,传统大促方案也会做,取卵前会推荐口服药提高卵子质量,移植时采用二阶段移植法等提高成功率,同时也做PGS技术筛选胚胎。不过价格较高,而且对中国客户只能由中介机构通过国际通道受理,一个周期的费用在8-10万RMB左右。

      国内医院,我当时又探访了一家,也做了一系列该做的检查。这家医院是上海某知名三甲医院新开业的生殖中心,就医环境非常好,病人暂时很少,医生和助手都是从另外几家知名生殖中心集体跳槽过来的,实操经验很丰富。他们与日本医院也有交流合作,当时正在计划推行二阶段移植法,还提供PGS/PGD服务,整体价格在2-3万RMB每个周期。当时在这家医院最好的体验是子宫内膜评估的B超检查,在国内医院做过那么多次B超(也有教授级专家做的B超),唯独在这家新生殖中心做的最为完整、仔细,而且服务周到,相当人性化,已经向日式医疗靠拢。最终,这家医院成为我当时的PLAN B,我想如果日本方案不成,国内就再去这家试试。


无比纠结的第三代试管技术PGS


      当然,加藤对我而言最大的遗憾是不做PGS,也就是说我仍然还是必须去面对胚胎染色体异常的可能性,虽然对自身染色体正常的夫妇来说,第二次胚胎染色体异常的概率并不大,但风险依然存在。加藤的理念我的理解是追求顺其自然,如果是不好的胚胎会优胜劣汰在早期生化或流产掉,但是好的胚胎或许通不过PGS的筛选但也有可能顽强的存活下来。
      而PGS本身的风险就是可能会将珍贵的胚胎筛无可筛。从美国中介那里曾经得到过一组数据,40岁左右女性的卵子ICSI成功率90%,卵子正常受精率80%,获得5-6天囊胚的概率在50%左右,经过PGS筛选后正常胚胎只剩下60%-70%左右,最后还有冻胚复苏率,虽然听说已经高达90%甚至99%,但这样一路损兵折将,从一群卵子到真正可移植到子宫里的胚胎也许最终只剩下19.4%-24.9%左右,怎么看都是一个让人有点悲观的概率区间。
      所以,美国加州某生育中心PGS的收费是10颗胚胎5600美元,这与美国倡导的大促方案密切相关,显然这对有大量优质卵子、高质量胚胎可供筛选的年轻女性来说是福音。而日本某生殖中心PGS的收费是1颗胚胎1万RMB,价格较贵,但也从侧面反映日本生殖中心能为每个顾客培养出来的胚胎数量只能以个位数计,换言之整个治疗理念就是注重质量不求数量,只要有一颗是好的就足够了。国内我了解的这家三甲医院生殖中心PGS收费是1颗胚胎3500RMB,这项业务是外包给专业实验室操作的,价格与美国基本相近。
      总而言之,PGS是把双刃剑,你究竟是想用你的肚子去试胚胎质量,还是让实验室去试,你究竟相信自然的强大生命力,还是更相信人为的先进技术与科学数据,只能见仁见智。

      事实上,研究了那么久,我最终发现世上没有完美的方案,要么可能伤身体、要么成本不可控、要么总有那么一些风险,每个人只能按照自己的实际情况作出选择,没有最好的只有最适合的,而且取舍是必须的。所以,我当时决定“舍去的”就是PGS,想明白了以后,这个加藤唯有的遗憾我也就不再纠结了。


我的定性评价表


      汇总了一下我当时在对中美日三个方案进行权衡时的大致思路,虽然完全针对我本人的实际情况,但现在回顾看来仍然对其他姐妹具有一定的参考价值:

我个人的结论
      1.  如果预算充足,年龄小于35岁,卵巢功能较好的话,美国方案可作首选,应该尽快接受世界最先进的助孕技术,一次成功的希望很大。
      2.  如果预算有限,年龄大于35岁,尤其是40多岁,卵巢功能低下或一般,日本方案是最为可行且成功率最高的方案。
      3.  如果预算有限,年龄小于35岁,可以先在国内知名生殖中心进行试管,成功率一般也很高,越年轻越容易成功。试过三次不成功的话,再考虑做全方位的身体检查(免疫等),并可考虑海外试管。
      以上结论的前提是——已经做过多次试管且失败。如果,还从未尝试过试管助孕,那又是另外一种思路了。但就我本人体验来看,真希望2013年第一次做试管选择的就是加藤,那或许我现在期待的就是二宝的诞生了!

行动派的行前准备

1-联系翻译


      联系上翻译陆姐的那一天,我才真正地与加藤从网络走进了现实。陆姐把我拉入了一个新宿加藤好孕群,当时入群时我好像是第47位,但短短两个月已经有140人。群里有之前已经成功怀孕的姐妹,圣诞节还刚刚诞生了一个圣诞宝宝。在群里听先辈的介绍,了解了不少加藤医院的实际情况,还有大量东京吃喝玩乐的信息,隔三差五就有姐妹验血判定成功受孕的消息,真是个非常欢乐、轻松、鼓舞人心的群。
     陆姐本人在日本已经20多年,组建了一个翻译团队,有三四个年轻女孩,除了提供翻译以外,还提供初诊预约、全程陪诊、与加藤胚胎实验室的沟通联系、机票酒店巴士预订,同时她还有三间麒麟小屋可供姐妹们按日租住,距离医院2-10分钟的步行路程。当然这些服务都是基于自愿的,不作强行要求。麒麟小屋是24小时可check-in或check-out,不会因为你凌晨3点或深夜11点入住而额外收费。小屋里所有生活用品一应俱全,冰箱里允许存放姐妹们的点鼻药(点鼻药一个周期用不完,价格稍贵且需冷藏,所以回国的姐妹都暂存在陆姐这里),小屋白板上还有成功怀孕的姐妹们的感人留言,感觉到了这里就像开始参加一场接力赛,而你要努力接住的
就是那支前辈传给你的好孕棒!


2-预约初诊


      海外试管安排行程对我来说是件相当复杂的事。受约束的条件太多,要考虑生理期(尤其是PCOS的生理期几乎无可预测)、签证到手的时间和每次可停留的时间、单位请假审批流程所需的时间和所允许的最长假期/假别、加藤初诊的空档期、加藤每个周期治疗的schedule(取决于初诊那天医生确定的治疗方案)、机票价格(上海赴东京的机票价格波动幅度非常大)等。
     排来排去发现不确定因素太多,自己也不是计算机做不到时间和成本上的完全精打细算,只能索性先把初诊时间定下来,其他可变因素再按重要性逐一考虑。生理期准的,可以安排在D2天到东京、D3天初诊(建议安排些时间余量以防姨妈提前或延后驾到),如果当天检查都合格的话,就可直接进周期。对生理期不准的我来说,只能将初诊和进周分成两次来进行。大致选了两个日子,请陆姐去加藤的系统里看是否有空档期。目前,加藤每天只接待30对初诊夫妇,其中中国夫妇只有一对的名额。
     此外,我在这个初诊时间之前大约留出了10天时间给签证流程,但事实证明,10天用于办理单次赴日签证是非常紧张的,因为有太多意外情况需要有缓冲。最后,我是在飞机起飞前一天才拿到的签证,惊险不已。


3-单位请假


      我发现去加藤治疗的姐妹中,自由职业者、有家族生意的人、全职太太比较多,所以请假的事儿一般不造成困扰。而我只是一枚勤劳勇敢苦逼的工薪族,单位要求严格,出国审批流程至少一周,而且不是回回都能批准。一年的年假也就15天左右,之后用什么假期还需要与HR协商。我当时也是抱着不行就辞职的死磕决心,倒没想到领导和HR都非常体谅我的情况,作为特事特办允许我多次往返日本,允许我年假用完再用病假,但每次出行都必须走审批流程,而且每次都要带回相关的医疗证明。真的要感谢国家感谢党,无论如何,这道难关总算突破了!


4-预定机票、安排住宿


      必须先买好机票,拿到酒店预约单,才能办理签证。机票主要还是在携程上搜索,后来才知道有几个红眼航班价格非常低廉,有春秋、吉祥还有乐桃航空等。但试过一次红眼航班后,就再也不想尝试。虽然价格诱人,但身体过于疲惫,可能需要两三天才缓过来,非常不利于内分泌,所谓得不偿失。

      住宿的话,我当时首选以前住过的Shinjuku Washington Hotel(新宿华盛顿酒店),距离加藤医院大概20分钟步行路程。但后来熟悉地形后才发现加藤医院边上就有两家酒店,Nishitetsu Inn Shinjuku(西铁Inn)、Rose Garden Hotel(玫瑰园酒店),都是姐妹们常住的,甚至连加藤医院的滚动屏幕上都有推荐这两家酒店,说是加藤病人的话还有优惠。另外,我也住过陆姐提供的公寓——麒麟小屋,还有东京闺蜜安排的公寓。
      相比较来说,租住公寓从长期来看是比较划算的,不仅价格只是三四星级酒店的60%-70%左右,而且行动自由,可以自己买菜做饭,水果蔬菜大量补充,不用担心顿顿在餐厅吃饭的口味适应和蔬菜缺失的问题。
     住宾馆无疑是最昂贵的(也有豪姐日日住Hilton的,确实离加藤很近,但这毕竟还是少数),而且在宾馆的停留时间很难提前确定。因为每个人的治疗Schedule是不一样的,你很难在国内预订的时候就知道你将需要在酒店住多久。而新宿地区的酒店通常生意兴隆,房间都是已经预约好的,让你自由延期的可能性很小。所以,确实有姐妹频繁拉着行李箱换酒店,身心俱疲。如果又是第一次来日本,遇到这种情况自己灵活处置的余地可能还会小很多。因此,我是建议初诊住酒店,进周后就可考虑租住公寓。


5-办理签证


      赴日签证是去加藤的最重要前提,加藤群里不少姐妹好像都卡在这个关口,尤其是非北京、上海地区的(这两个领区政策相对宽松点),或者是有足够的存款但无法提供税单的自由职业者。如果只能办到单次签的话,那日本试管之旅可能无缘成行。
      日本单次签一次可停留15天,这对一个治疗周期来说非常紧张。有听说过某姐妹在加藤只待了9天就成功的,但这样的例子还是凤毛麟角。三年多次往返签证每次可停留30天,这个从进周到验血判定应该够用。还有五年多次往返在此不再赘述。
      权衡再三,我打算先办一次单次签证用于初诊,主要还是考察加藤医院的情况,听听医生的建议,再做决定是否要进周期。初诊结束回国后,我在加藤给我开出21天避孕药用于调理周期的那段时间内,抓紧办好了三年多次往返签证。由于此前已经去过一次日本,所以三年多次往返只需提供10万元工资流水或税单即可。但附加条件是,拿到签证后首次赴日的目的地中必须包含冲绳或东北三县(宫城、岩手、福岛)的任意一地,且须住宿一晚,并凭酒店开出的住宿证明回日本领馆销签,这样你的三年签才真正被激活。
     这里要赞一下我在茫茫淘宝上无意中找到的北京逸行国旅上海专营店,三年多次往返才179元(估计已经低于成本价),加急费200元(六个工作日出签),客服很耐心,下班时间照样也会在微信上回复你的提问,核对和保管材料也相当仔细,上海领馆区的姐妹们可以试试。


6-兑换日币


      加藤医院这几年开始可以使用银联信用卡,所以大多数费用都可以刷卡。但每位中国病人都要准备30万日币现金作为押金,今后可退回。据说曾有试管不成功的姐妹,最后拖欠医院治疗费,一年催缴都未付,加藤医院才对中国病人出此下策。对此,加藤群里的姐妹都是耿耿于怀、气愤不已,在日本都是先治病再结账,但看来这种诚信制度不是所有人都能享用的。希望后来的姐妹们千万不要这样任性,咱们暂不说上纲上线的民族廉耻之类,其实中国农村都有句老话:医生和老师的钱是不能欠的。

      另外,每个周期还要准备4万日币用于取卵那天的结账,取卵的手术费都是可以刷卡的,这4万元现金仅仅用于手术耗材等。


7-其他准备


      除了以上重要事项,我还做了以下准备:

      1)整理好国内1年内的所有检查报告,以及前三次试管治疗的病案;

      2)结婚证正本2本,护照2本,加藤初诊时必须出示;

      3)购买境外旅行意外险(这个保险尤其建议购买,在日本如果遇到意外伤害或突发疾病,医院的治疗费用是相当高的,而保险可以让你全程无忧。不要以为这种事不会发生,我亲戚10月刚去日本旅行才4天就发生在商场内意外晕倒的事,急救车送医院简单治疗后出院,回国后收到4000RMB账单,最后保险公司全部报销。)

      4)租赁游伴伴境外随身WiFi(在浦东机场现场取还),手机下载Google Maps、Navitime(用于东京市内电车换乘),开通手机的国际长途服务。

      5)其他随身用品,不再赘述,但原则是东西带的越少越好,因为你一定会在东京疯狂购物。把加藤的治疗当做一场旅行,这是与国内做试管的焦虑心情最为不一样之处,换个环境换种心情,或许下一个成功的就会是你!

      最后,告别亲爱的爸妈公婆,携手老公,我的加藤之旅正式开启。

未完待续。。。



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